50대 동안 시술 — 실리프팅과 필러를 함께 하는 이유

저는 강남 헤라 이종훈 원장입니다. 25년 넘게 진료해 왔고 『리프팅학(LIFTINGOLOGY)』을 공동 집필했습니다. 이 영상에서는 한 번의 방문을 처음부터 끝까지 보실 수 있습니다. 얼굴이 지쳐 보이고 처진 것 같아 오신 50대 환자분과의 상담, 시술, 그리고 3주 뒤 경과 확인까지입니다.

결론부터 말씀드리면, 50대에 어려 보이려면 보통 두 가지를 함께 해야 합니다. 내려온 조직을 올리고, 빠진 볼륨을 조금 채우는 것입니다. 어느 한쪽만으로는 같은 결과가 나오지 않습니다.

환자분은 무엇을 바꾸고 싶어 하셨을까요?

이마 주름, 미간 주름, 깊어지는 팔자, 그리고 얼굴 전체가 처졌다는 느낌이었습니다. 거울 앞에서 잘 표현해 주셨습니다. 전반적으로 올라간 느낌의 얼굴이었는데 피부가 처진 느낌이 됐다고요. 미간 주름은 시력이 나빠져 인상을 쓰면서 생겼다고 하셨고, 1년 전쯤 실리프팅을 한 번 받으신 적이 있었습니다.

함께 보니 가장 큰 변화는 아래 얼굴이었습니다. 입 옆 심술보가 늘어나면서 턱선이 무너졌습니다. 제가 손으로 볼을 살짝 당겨 올리자, 문제의 상당 부분이 피부 질이 아니라 위치라는 걸 거울로 바로 확인하셨습니다.

왜 이마 주름부터 하지 않았을까요?

무거운 눈꺼풀을 돕느라 눈썹이 올라가 있었고, 이마를 풀면 눈이 더 무겁게 느껴질 수 있었기 때문입니다. 눈을 감았다가 편하게 떠 보시라고 했더니, 눈을 뜨기 위해 눈썹을 높이 치켜뜨고 계셨습니다. 이마에 가로 주름이 생기는 이유가 바로 이것입니다.

"그냥 이마 주름만 없애 주세요"라고 하시면 주름 개선 주사로 펼 수 있습니다. 하지만 눈썹이 무거운 눈꺼풀을 보상하느라 일하고 있을 때 그 근육을 풀면 도움이 사라지고, 눈 뜨는 게 불편하다고 느끼실 수 있습니다. 그래서 저도 욕심 같아선 이마도 하고 싶지만, 지금 가장 신경 쓰이시는 부분을 먼저 해결하고 이마는 나중에 고민하자고 솔직하게 말씀드렸습니다. 무엇을 하지 않을지 정하는 것도 계획의 일부입니다.

장비, 실리프팅, 수술 — 어떻게 정할까요?

조직이 얼마나 내려왔는지로 정합니다. 처짐이 심하지 않으면 레이저 같은 장비로 올릴 수 있고, 효과를 더 보고 싶으면 실리프팅을 합니다. 그보다 늘어짐이 심하면 결국 피부를 절제하는 거상수술로 가야 합니다. 이분께는 거상수술은 아직 이르다고 분명히 말씀드렸습니다. 처짐이 중간 정도, 딱 실리프팅이 잘 맞는 구간이었습니다.

어느 쪽에 해당하는지 잘 모르시겠다면 실 안면 리프팅으로 바뀌는 것과 바뀌지 않는 것에서 현실적인 결과 범위를 보실 수 있습니다.

리프팅만으로 해결되지 않는 것은 무엇일까요?

빠진 볼륨입니다. 제가 볼을 당겨 올리고 있는 동안에도 팔자 쪽에는 꺼진 고랑이 남아 있었습니다. 그 고랑은 처진 게 아니라 꺼진 것이고, 리프팅으로는 꺼진 곳을 채우지 못합니다. 그 자리에 필러를 넣으면 리프팅보다 훨씬 매끄러워집니다.

턱도 마찬가지였습니다. 상악이 약간 나와 있어 팔자가 더 들어가 보이고, 턱이 짧아 입이 조금 돌출되어 보였습니다. 턱 끝에 필러를 살짝 넣으면 라인이 앞으로 나오면서 입이 들어가 보이는 효과가 같이 생기고, 아래 얼굴 전체가 더 부드러운 브이라인으로 보입니다. 턱 필러에서 할 수 있는 것과 없는 것을 정리했습니다.

앞볼은 왜 동안 얼굴에 그렇게 중요할까요?

앞볼의 살짝 차오른 볼륨이 어려 보이는 가장 강한 신호 중 하나이고, 리프팅을 하면 이 부위가 오히려 밋밋해 보일 수 있기 때문입니다. 앞광대 쪽으로 비스듬히 내려가는 고랑을 인디언 주름이라고 합니다. 얼굴을 당기면 이 부위가 밋밋해 보일 수 있는데, 볼륨이 살짝만 차올라도 훨씬 입체적인 얼굴이 됩니다.

그래서 함께 정한 계획은 이랬습니다.

• 실리프팅 — 아래 얼굴과 턱선의 전체적인 처짐.
• 필러 — 인디언 주름, 팔자, 짧은 턱.
• 이마는 이번에는 하지 않기 — 눈 뜨는 편안함을 지키기 위해.

필러는 어떻게 넣을까요?

마취 후 소량씩, 좌우를 비교해 가며 넣습니다. 인디언 주름부터 시작해 팔자, 턱 순서로 진행했습니다. 처음엔 살짝 따끔하고, 그다음엔 무언가 지나가는 느낌이 듭니다. 갑자기 통증이 심해지면 바로 말씀해 달라고 부탁드립니다.

얼굴은 완벽하게 대칭이 아니어서 좌우에 같은 양을 넣지 않습니다. 이분은 인디언 주름은 양쪽 다, 팔자는 오른쪽만 필요했고, 앞볼은 오른쪽이 왼쪽보다 덜 들어갔습니다. 옆으로 돌려 보니 턱 끝 필러의 차이가 분명했습니다. 마지막에는 넣은 쪽 팔자가 거의 없어졌습니다. 팔자가 주된 고민이라면 팔자 필러에서 방법을 설명했습니다.

어떤 실을 썼고, 얼마나 유지될까요?

80% 정도는 우리나라에서 가장 많이 쓰는 민트실이었고, 더 오래가는 녹는 실을 함께 넣었습니다. 실이 들어갈 자리를 소독하고 마취한 뒤 실을 넣었습니다. 실이 지나갈 때 소리가 나서 아프다기보다 느낌이 별로라고 하시는데, 저도 그 점은 솔직히 말씀드립니다.

• 민트실은 6개월 정도면 녹아서 없어집니다.
• 유지를 늘리기 위해 1년~1년 반 정도 가도록 만든 녹는 실을 함께 넣었습니다.
• 그렇다고 6개월마다 해야 하는 건 아닙니다. 2년 정도마다 하셔도 효과가 잘 유지되는데, 실이 녹으면서 생기는 섬유 조직이 얼굴을 받쳐 주는 것도 있습니다.
• 처음 실리프팅을 하면 시간이 지나며 거의 돌아가지만, 2~3번 반복하면 그렇게 많이 돌아가지 않습니다.

실리프팅 후 첫 일주일에 무엇을 피해야 할까요?

일주일 정도는 입을 너무 크게 벌리지 말고, 옆으로 돌아눕지 마세요. 실에는 조직을 잡는 작은 돌기가 있어서 두 동작 모두 실에 무리를 줍니다. 그 밖에 알아두실 것은 다음과 같습니다.

• 하루 이틀은 식사할 때 관자놀이 쪽이 불편할 수 있습니다.
• 처음엔 최종보다 더 많이 당겨진 것처럼 보이지만, 자연스럽게 내려옵니다.
• 시술 직후 볼록한 곳은 마취한 자리와 붓기입니다.

3주 뒤에는 어땠을까요?

붓기가 대부분 빠지고 매끄럽고 자연스러워졌습니다. 처음 며칠은 입이 잘 안 벌려져서 불안했지만 다시 오셨을 때는 훨씬 괜찮아졌다고 하셨습니다. 2~3주 정도의 불편감은 정상입니다. 실리프팅은 당기는 시술이라 식사할 때 관자놀이 쪽이 힘을 많이 받습니다.

시술 전보다 인디언 주름과 전체 볼륨이 훨씬 매끄러워 보였고 어색한 곳도 없었습니다. 필러를 함께 해서 초기 붓기가 조금 더 있었는데, 처음엔 "호빵 같은" 느낌이었다고 하셨습니다. 환자분 말씀으로는 다른 무서운 시술보다 실리프팅이 안정감이 있었고, 일주일 정도면 일상생활에 지장이 없었다고 합니다. 붓기가 완전히 빠진 뒤 필요하면 가볍게 리터치할 수 있습니다.

솔직한 한계

이 시술은 거상수술이 아니고, 결과도 영구적이지 않습니다. 실은 조직의 위치를 되돌리고 필러는 볼륨을 채울 뿐, 둘 다 남는 피부를 제거하지 못합니다. 붓기·멍·당김·식사 시 일시적 불편감 같은 부작용이 있고, 결과는 사람마다 다릅니다. 어떤 실을 몇 개, 필러를 어느 부위에 얼마나 넣을지는 상담에서 정하고, 시술 전에 항목별 서면 견적을 드립니다. 외국인 환자도 내국인과 같은 가격이고, 영어 통역이 처음부터 끝까지 함께합니다.

10년 젊어 보이는 건 한 번의 극적인 변화보다, 얼굴을 정확히 읽고, 맞는 것을 맞는 순서로 하고, 손대지 않아야 할 곳은 그대로 두는 데서 나옵니다. 헤라의 실제 결과는 전후 사진 갤러리에서 보실 수 있습니다.