'주사이모' 논란 — 성형외과 의사 둘이 본 불법 시술의 진짜 위험

저는 강남 헤라 김종선 원장이고, 대한미용외과학회(KSAS)와 국제쁘띠의학회 이사로 활동하고 있습니다. 이 영상에서는 이종훈 원장과 함께 한국에서 화제가 된 '주사이모' 논란을 이야기했습니다. 병원 밖에서 시술하는 비의료인을 가리키는 말입니다. 저희 둘 다 이런 시술을 받고 문제가 생겨 상담을 오시는 분들을 지금도 봅니다. 10년 전만 해도 굉장히 많았는데 요즘은 줄어서 정화됐구나 생각했지만, 아직도 활동하고 있다는 것을 이번 뉴스로 알게 됐습니다.

결론부터 말씀드리면, 비의료인의 주사가 불법인 데에는 이유가 있습니다. 진짜 위험은 감염, 실명까지 갈 수 있는 혈관 합병증, 그리고 문제가 생겼을 때 처리할 사람이 없다는 것입니다. 정식 병원이 이렇게 많은데 그 위험을 감수할 이유가 없습니다.

왜 아직도 비의료인에게 시술을 받을까요?

주사는 간단하고 별문제 없을 거라고 생각하기 때문이고, 싸기 때문입니다. "주사 시술은 간단한 거겠지, 큰 문제 없겠지" 하는 마음이 문제의 뿌리라고 봅니다. 예전에는 미용실에서 이런 시술을 많이 했다고 하고, 어디서 구했는지 모를 제품을 자기 얼굴에 넣는 사람도 있었습니다. 주사 시술도 위험할 수 있다는 것을 꼭 아셔야 합니다.

비의료인 필러의 가장 큰 위험은?

첫째는 감염, 둘째는 아무도 처리할 줄 모르는 합병증입니다. 주사 시술은 무균 상태에서 해야 하고, 의사들은 소독에 굉장히 예민합니다. 비의료인은 작은 디테일을 모르는 경우가 많아 필러 전에 대충 닦으면 된다고 생각하고, 그로 인해 염증, 이차 감염 같은 문제가 생길 수 있습니다.

둘째는 문제가 생겼을 때입니다. 시술이 잘 끝났다면 다행이지만, 합병증이 생기면 어떻게 처리할지 몰라 뒤늦게 병원으로 보내는 경우가 꽤 많습니다. 그 지연이 처리할 수 있던 문제를 심각한 문제로 만듭니다.

비의료인 필러로 실명할 수도 있나요?

그렇습니다. 눈·코·이마 주변에서 혈관이 막히고 즉시 처치되지 않으면 실명에 이를 수 있습니다. 필러 시술에서 저희가 가장 신경 쓰는 것은 혈관 합병증입니다. 얼굴에는 눈으로 가는 혈관이 있습니다. 눈 주변, 코, 이마에 주사할 때 그 혈관을 막았는데 즉각적인 처치가 되지 않으면 실명에 이를 수 있습니다. 의사들은 그런 경향이 나타날 때 알아보고 대응하도록 훈련받습니다. 충분한 트레이닝을 받지 않은 사람이 이런 위험을 감수한다는 것을 저희는 이해할 수 없습니다.

정식 필러에서도 테크닉과 위치가 중요한 이유가 같습니다. 혈관 문제와 필러를 녹이는 방법은 제가 필러는 적게 넣어야 예쁜 이유에서 설명했습니다.

병원용 장비를 집에서 써도 될까요?

안 됩니다. 출력이 낮은 홈케어 기기는 괜찮지만 병원 밖의 의료 장비는 다릅니다. 요즘 리프팅 장비가 정말 많습니다. 울쎄라 계열, 하이푸 계열 같은 초음파 장비, 써마지 같은 고주파 장비 등이죠. 출력을 많이 낮추고 위험성이 크지 않은 홈케어 기기를 집에서 쓰는 것은 전혀 문제없고 좋다고 생각합니다. 하지만 병원용으로 만든 의료 장비를 쓰는 것은 리스크가 있습니다. 잘못 쓰거나, 과한 에너지를 쏘거나, 엉뚱한 곳에 쏘면 신경 합병증, 과한 열로 인한 화상 등 여러 문제가 생길 수 있습니다. 비의료인이 쓰는 것 자체가 문제이고, 병원이 아닌 가정에서 의료 장비를 쓰는 것은 더 큰 문제입니다.

의사가 집이나 호텔에서 주사를 놓아도 될까요?

원칙적으로 안 됩니다. 한국에서 의사는 신고된 의료기관 안에서 진료하게 되어 있습니다. 법적으로 방문이 가능한 조건은 몇 가지뿐입니다. 예를 들어 말기 암 환자나 중증 장애인처럼 병원에 오기 어려운 환자가 요청한 경우입니다. 미용 목적의 방문은 말이 안 된다고 봅니다.

현실적인 이유도 있습니다. 병원에서는 간호사와 간호조무사가 시술을 돕고, 깨끗한 소독 환경이 있습니다. 저희는 재료를 챙겨 어디로 가서 시술하는 일이 없고, 누가 요청하더라도 병원으로 오시라고 권하겠습니다. 유명인이 사생활 때문에 집으로 부르는 게 아닐까 하는 이야기도 있지만 추측일 뿐이고, 위험은 달라지지 않습니다.

식욕억제제를 제대로 된 처방 없이 받아도 될까요?

안 되고, 한국에서는 엄격하게 관리합니다. 식욕을 떨어뜨리는 약들은 향정신성 의약품으로 분류되는 경우가 많습니다. 기분과 관련된 약들과 같은 계통에 작용하기 때문에 대리 처방이 어렵고, 여러 병원에서 처방받아 과량 복용하거나 다른 사람에게 파는 일을 막기 위해 국가가 관리합니다. BMI 같은 기준에 맞을 때만 처방하게 되어 있습니다. 이유 없이 과량 복용하거나 용량을 마음대로 조절하면 당연히 문제가 생깁니다.

저희 조언은 식단 조절과 운동이 먼저입니다. 그래도 한 부위가 조절되지 않는다면, 처음부터 향정신성 의약품을 먹기보다 헤라의 지방분해 주사 쏙쏙 주사 같은 국소 시술이 더 합리적입니다. 무엇을 할 수 있고 없는지는 한국 지방분해 주사 가이드를 참고하세요.

보고 따라 하는 주사는 왜 위험할까요?

의사는 얼굴마다 위치와 깊이를 정하는데, 보고 따라 하면 둘 다 무시하게 되기 때문입니다. 비의료인 대부분은 해부학을 제대로 알고 하는 것이 아니라 옆에서 보고 따라 할 가능성이 큽니다. 흔한 이마 주름 개선 주사도 위치와 깊이를 생각하며 놓습니다. 아무 생각 없이 놓으면 눈썹이 뚝 떨어져 눈뜨기가 무겁다는 분도 있습니다. 입 주변에는 당기는 근육, 내리는 근육이 굉장히 많아서, 주변에서 봤다고 따라 놓다 보면 입이 틀어질 수도 있습니다. 해부학적 판단 없이 하면 합병증 위험이 높습니다.

해외 환자는 한국에서 어떻게 안전하게 고를까요?

병원을 고르고, 의사를 확인하고, 제품을 보세요. 미용 병원이 굉장히 많아졌고, 집 앞에도 있고, 실력 좋은 분들도 많습니다. 어둠의 경로로 비의료인에게 맞을 이유가 전혀 없습니다. 비교할 때는 이렇게 하세요.

1. 누가 시술하는지 묻고 면허가 있는 의사인지 확인하세요.
2. 제품을 보여 달라고 하고 시술 전에 제품과 양을 서면으로 받으세요. 헤라에서는 항목별 서면 견적을 드리고, 해외 환자도 내국인과 같은 가격이며, 영어 통역이 함께합니다.
3. 병원 밖에서 하는 시술 — 호텔, 집, 미용실 — 이나 지나치게 싼 가격은 경계하세요.

헤라는 보건복지부 외국인환자 유치 의료기관으로 지정되어 있습니다. 더 물어볼 것들은 한국 필러 전문가를 고를 때 확인할 점과 한국 필러 첫 시술 가이드를 참고하세요.

솔직한 결론

'불법'이라는 말을 괜히 붙인 게 아닙니다. 의료 행위는 고난도이고, 잘못되면 인체에 큰 해를 줍니다. 그래서 의사들이 오랜 수련을 받고 시술하는 것입니다. 불법 시술은 약간의 금전적인 이유로 하시는 것 같지만, 그로 인한 문제를 해결하려면 더 큰 비용이 들 수 있습니다. 절대 하지 않으셨으면 좋겠습니다. 정식 병원에서도 모든 시술에는 위험이 있고 결과에는 개인차가 있습니다. 차이는 문제를 예방하고, 생기면 빨리 대응할 훈련된 사람들이 있다는 것입니다. 헤라의 실제 결과는 전후 사진 갤러리에서 보실 수 있습니다.