한국 필러, 적게 넣어야 더 예쁜 이유 — 필러가 녹는 과정까지

저는 강남 헤라 김종선 원장입니다. Korean Society of Aesthetic Surgery(KSAS)와 국제쁘띠의학회 이사로 활동하고 있고, 진료 시간 대부분을 필러에 씁니다. 한국까지 필러를 받으러 오시는 분들은 대개 두 가지 중 하나를 믿고 오십니다. "많이 넣을수록 결과가 좋다", 아니면 "필러는 위험하고 한번 넣으면 되돌릴 수 없다". 둘 다 사실이 아니어서, 이 영상에서 필러를 직접 짜 놓고 녹여 보았습니다.

결론부터 말씀드리면, 잘된 필러는 목표에 닿는 최소량을 부위에 맞는 테크닉으로 넣는 것이고, 히알루론산 필러는 필요하면 녹여서 되돌릴 수 있습니다.

환자분들은 필러의 무엇을 걱정하실까요?

대부분 두 가지입니다. 과하게 부어 보이는 것, 그리고 되돌릴 수 없는 부작용. 서울에 사시는 분이든 해외에서 막 도착하신 분이든 상담 때 듣는 질문은 거의 같습니다.

• "더 넣으면 더 좋아질까요?" — 이미 필러가 있고 "빠진 것 같다"고 느끼시는 분들이 주로 하십니다.
• "마음에 안 들면 어떡하죠?" — 내 얼굴 같지 않은 얼굴로 굳어 버릴까 하는 두려움입니다.
• "혈관이 막히고 괴사된 사진을 봤어요. 저도 그럴 수 있나요?"

모두 합리적인 걱정이고, 답은 한곳에서 나옵니다. 얼마나, 어디에, 어떻게 넣느냐입니다.

왜 많이 넣는다고 더 예뻐지지 않을까요?

필러는 부족한 것을 채우는 시술이지 새로운 것을 더하는 시술이 아니기 때문입니다. 그 선을 넘으면 얼굴의 자연스러운 굴곡이 사라집니다. 오래 필러를 해 온 결론은 단순합니다. 필요한 부위에 최소의 양으로 최대의 효과를 내는 것이 부작용도 가장 적고 만족도도 가장 높습니다.

흔히 필로우 페이스라고 부르는, 부어 보이고 무거운 얼굴은 한 번에 생기는 경우가 드뭅니다. 방문할 때마다 얼굴 전체를 다시 보지 않고 조금씩 더 넣다 보면 생깁니다. 볼이 넓어지고 중안부의 음영이 사라져 어려 보이기보다 무거워 보입니다. 저는 과하게 넣고 빼는 것보다 덜 넣고 다시 뵙는 쪽을 택합니다. 이미 이런 문제를 겪으셨다면 볼 필러 부작용이 생기는 이유와 교정 방법을 참고하세요.

볼루스와 선형 주입, 테크닉이 왜 중요할까요?

같은 필러라도 한 곳에 뭉쳐 넣느냐, 가늘게 펴 까느냐에 따라 전혀 다르게 행동합니다. 영상에서 두 방식으로 필러를 짜 놓았습니다.

볼루스 — 한 곳에 모아 넣기

볼루스는 한 자리에 덩어리로 넣는 방식입니다. 모양이 거의 젤리 같습니다. 저는 리프팅 포인트처럼 구조를 세워야 할 때만, 그리고 뼈 바로 위(골막 위)나 해부학적으로 비어 있어 혈관이 거의 없는 층에서만 씁니다.

선형 주입 — 가늘고 고르게 깔기

선형 주입은 필러를 가는 선으로 고르게 까는 방식입니다. 표면을 매끈하게 하거나, 주름을 부드럽게 하거나, 입술 라인을 다듬는 거의 모든 경우에 이 방식을 씁니다. 모양이 매끄럽고, 피부 아래에서 자연스럽고, 한 지점에 걸리는 압력이 낮습니다.

필러는 정말 녹일 수 있나요?

네. 히알루론산(HA) 필러는 히알루로니다제라는 효소로 분해할 수 있고, 처음 상태로 되돌릴 수 있습니다. 히알루론산은 원래 우리 몸에도 있는 성분이고, 넣은 필러도 시간이 지나며 서서히 흡수됩니다. 어떤 이유로든 더 빨리 원점으로 돌아가고 싶을 때 쓰는 것이 녹이는 주사입니다.

실험에서 덩어리 필러와 선형 필러 양쪽에 녹이는 주사를 뿌리고 섞어 보았습니다. 선형으로 깐 필러는 금세 형태가 거의 사라졌고, 덩어리 필러는 아직 뭉쳐 있었습니다. 뭉쳐 넣은 필러는 늦게 녹습니다. 구조를 받치는 장점이 되돌리고 싶을 때는 단점이 되는 셈입니다. 큰 덩어리를 꼭 필요한 몇 자리에만 쓰는 또 하나의 이유입니다.

실제로 오래되어 울퉁불퉁해진 입술 필러를 먼저 녹이고 1mL로 다시 자연스럽게 채운 사례가 있습니다. 입술 필러 녹이고 다시 채운 실제 후기에서 보실 수 있습니다.

볼루스 주입은 왜 혈관 위험이 더 클까요?

한 지점에 압력을 주어 넣은 필러가 혈관 안으로 들어가면 혈관을 막을 수 있고, 들어가지 않더라도 밖에서 혈관을 눌러 버릴 수 있기 때문입니다. 사람들이 가장 두려워하는 큰 부작용이 이것이고, 그래서 브랜드나 가격보다 테크닉이 중요합니다.

볼루스는 혈관이 없는 자리, 즉 뼈 위나 해부학적으로 빈 층에서, 구조를 세우는 특별한 목적일 때만 씁니다. 나머지는 알맞은 층에 부드러운 선형 주입으로 압력을 낮춥니다. 병원을 비교하실 때는 누가 주사하는지, 어떤 제품을 얼마나 쓰는지 물어보세요. 한국 필러 잘하는 의사를 고르는 4가지 기준에 제가 물어볼 질문을 정리해 두었습니다.

헤라에서는 필러를 어떻게 계획할까요?

적절한 양을, 적절한 위치에, 부위에 맞는 테크닉으로, 항상 부드럽게 넣습니다. 실제 진행은 이렇습니다.

1. 얼굴 전체 먼저. 오신 부위보다 비율과 구조를 먼저 봅니다. 꺼진 곳의 답이 다른 곳을 받쳐 주는 것일 때도 있습니다.
2. 항목별 서면 견적. 부위, 제품(국산·수입), 양을 적어서 시술 전에 드립니다. 외국인 환자도 내국인과 같은 가격이고, 영어 통역이 처음부터 끝까지 함께합니다.
3. 부위별 테크닉. 표면과 주름은 가는 선형 주입, 구조는 뼈 위나 안전한 층에만 모아 넣습니다.
4. 일찍 멈추기. 넘치게 하느니 다시 뵙는 편을 택합니다. 필러는 바로 결과가 보이니 함께 보고 더 필요한지 정합니다.

시술은 연고 마취나 국소 마취로 10~15분 정도 걸립니다. 약간의 붓기·붉은기·멍이 생길 수 있고 보통 2~3일 안에 가라앉아 대부분 당일 일정을 이어 가십니다. 국산 HA 필러는 보통 6~12개월, 수입 필러는 12~18개월 유지됩니다. 여행 일정을 짜신다면 얼굴 필러를 위해 한국에 며칠 머물러야 할까와 한국 필러 첫 시술 가이드를 함께 보세요.

솔직한 한계

필러는 영구적이지 않고, 모든 것을 해결하지도 못합니다. 볼륨을 채우고 구조를 받쳐 주지만, 리프팅처럼 늘어진 피부를 당기지는 못합니다. 리프팅 효과를 쫓아 필러를 더 넣는 것이 바로 얼굴이 무거워지는 길입니다. 문제가 볼륨이 아니라 처짐이라면 그렇게 말씀드리고, 그 부분은 리프팅이 더 맞을 수 있습니다.

불은 무섭지만 잘 다루면 가장 쓸모 있는 도구입니다. 필러도 마찬가지입니다. 안전하게, 알맞은 양을, 알맞은 자리에 쓴다면 필러만큼 즉각적이고 분명한 효과를 주는 시술은 많지 않습니다. 헤라의 실제 결과는 전후 사진 갤러리에서 보실 수 있습니다.